Cuando se trata de diabetes tipo 1, solo el 11% de los entornos en los hospitales tradicionales tienen una proporción de personal de enfermería de más de 1: 1, un nivel que sugiere una cantidad insuficiente de interacción social, según muestra un estudio reciente.
El estudio, publicado el viernes en JAMA Network Open, puede sugerir una explicación para la disparidad allí, donde los médicos, enfermeras y otros a menudo interactúan juntos a puerta cerrada, dijo la profesora asociada Kamala Harain, autora principal.
Harain, enfermera ortopédica de la División de Endocrinología del Sistema de Atención Médica de Pittsburgh, atribuyó la baja prevalencia de tabúes sobre la diálisis en entornos hospitalarios al reconocimiento de que las personas que se someten a diálisis son diferentes de las que no lo hacen.
“Creo que esto ha sido poco estudiado”, dijo Harain, también del Centro Infantil de Pittsburgh. “La gente no habla de eso porque no hablan de ello con su médico, simplemente no lo hacen”.
Pero los investigadores creen que los hallazgos de su nueva encuesta podrían ser una explicación.
“Nos parece que tener más interacción social en los entornos hospitalarios sería beneficioso porque encontraría que algunas personas no cumplen con las reglas, sus médicos o enfermeras”, dijo Harain. “Creo que esa es una de las razones por las que más entornos hospitalarios tienen enfermeras trabajando todo el día”.
El informe citó las Pautas de calidad de 2017 del Instituto de Administración de la Salud para la asistencia de enfermería en la UCI, que recomiendan reunirse con los pacientes y la familia para discutir cualquier afección médica y participar en terapias de comportamiento y comunicación del paciente, incluso cuando las enfermeras no están involucradas.
Eso es cierto incluso en los hospitales que requieren enfermeras para algunas funciones de atención médica, como la administración de productos sanguíneos oxigenados. Allí, los equipos de enfermería ayudan a los pacientes y a la familia de la misma manera.
Además, varias clases de elementos en los hospitales están organizadas por diseño, por ejemplo, hospitalización y cuidado de heridas. Las enfermeras cambian en función de sus necesidades clínicas, señala el informe.
El cambio en la atención brindada por enfermeras en entornos hospitalarios puede ser impulsado por la afirmación de que los pacientes con diabetes tipo 1 estaban “perdidos” en el sistema hospitalario.
Para aprovechar la experiencia de las enfermeras, los investigadores revisaron artículos publicados antes de enero de 2017 sobre la inscripción en 24 entornos ambulatorios hospitalarios. De ese grupo, 23 se centraron en la detección y en una intervención basada en las matemáticas desarrollada en la Clínica Cleveland dirigida a eliminar los signos reveladores de la sangre extraída de los pacientes durante la diálisis el día de una apendicectomía.